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Genehmigungspflichtige Leistungen

Die Durchführung und Abrechnung bestimmter ärztlicher Leistungen in der ambulanten Versorgung durch Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten ist an spezifische Anforderungen zur fachlichen Qualifikation, apparativen Praxisausstattung oder an Mindestmengen der Leistungserbringung geknüpft.

Die Prüfung der Voraussetzungen zur Leistungserbringung und ggf. der Auflagen nach Vorliegen einer Besonderen Genehmigung obliegt der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen. Dazu prüft die Kassenärztliche Vereinigung Sachsen, ggf. mit Hilfe einer ärztlichen oder psychotherapeutischen Kommission, die Genehmigungsanträge und führt Qualitätssicherungskontrollen, wie beispielsweise Stichprobenprüfungen von Dokumentationen oder Konstanzprüfungen von Bilddokumentationen, durch.

Informationen über die Anforderungen für die jeweilige Genehmigung und die entsprechenden gesetzlichen Grundlagen sowie die Antragsformulare erhalten Sie in den Bezirksgeschäftsstellen der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen oder unter den nachfolgend aufgeführten Leistungsbereichen:

Laufende Qualitätssicherungsmaßnahmen während der SARS-CoV-2-Pandemie


Mindestfrequenzprüfung

Die Mindestfrequenzprüfung im Jahr 2022 (Prüfzeitraum IV.2020 - III.2021) findet regulär statt.

Spezifische Fortbildungsprüfung für das Jahr 2020

Die spezifische Fortbildungsprüfung für das Prüfjahr 2020 wurde einmalig ausgesetzt.

Themengebiete mit einem mehrjährigen Prüfzeitraum, in denen das Prüfjahr 2020 enthalten ist, werden um ein Prüfjahr verlängert (s.u.).

Spezifische Fortbildungsprüfung im Jahr 2021

Der Vorstand der KVS hat für das Prüfjahr 2021 festgelegt, dass für alle Quartale, die als „Corona-Quartal“ definiert werden, nur die hälftige Anzahl an Fortbildungspunkten nachgewiesen werden muss. Auf der Basis von bundesgesetzlichen Corona-Ausnahmereglungen wurden für das Jahr 2021 alle vier Quartale als „Corona-Quartale“ definiert. Folglich müssen für das Jahr 2021 in der spezifischen Fortbildungsverpflichtung nur die Hälfte der gesetzlich oder vertraglich geforderten Fortbildungspunkte nachgewiesen werden.

Was das bedeutet, soll an folgender Beispielrechnung deutlich gemacht werden:

Für die Aufrechterhaltung der Genehmigung Akupunktur müssen pro Jahr 4 Fallkonferenzen oder Fortbildungen im Zusammenhang mit dem Thema „chronische Schmerzen“ nachgewiesen werden. Das bedeutet, pro Quartal muss 1 Fallkonferenz/Fortbildung erbracht werden. Da in 2021 alle Quartale als „Corona-Quartale“ gelten, müssen nur 2 Fallkonferenzen/Fortbildungen erbracht werden.

 

I. Quartal 2021

II. Quartal 2021

III. Quartal 2021

IV. Quartal 2021

Anzahl Fall-konferenzen/
Fortbildungen mit Corona

Anzahl Fall-konferenzen/
Fortbildungen ohne Corona

4 Quartale

 =

„Corona-Quartale“

0,5

Punkte

0,5

Punkte

0,5

Punkte

0,5

Punkte

2 Punkte

4

Punkte

                                             

Die Berechnung der Fortbildungspunkte mittels „Corona-Quartalen“ führt in einigen Themengebieten zu ungeraden Punktezahlen, in diesen Fällen wurde entschieden, dass die zu erbringende Punktzahl abgerundet wird.

Mehrjährige Prüfzeiträume:

Bei mehrjährigen Prüfzeiträumen, die das Jahr 2021 enthalten, erfolgt eine entsprechende anteilige Reduzierung der nachzuweisenden Fortbildungspunkte. Dies soll an dem folgenden Beispiel verdeutlicht werden:

Im Themengebiet Geriatrie müssen aller 2 Jahre 48 Fortbildungspunkte nachgewiesen werden. Umgerechnet bedeutet dies, dass im Jahr 2021 24 Punkte erbracht werden müssten und im Jahr 2022 noch einmal 24 Punkte. Da 2021 alle Quartale als „Corona-Quartale“ gelten, werden die Punkte wie folgt berechnet:

Jahr

I. Quartal

II. Quartal

III. Quartal

IV. Quartal

Anzahl Fort-bildungspunkte
mit Corona

Anzahl Fort- bildungs-punkte

normal

2021

4 Quartale

 =

Corona-Quartale

3

Punkte

3

Punkte

3

Punkte

3

Punkte

12                               

Punkte

24

Punkte

2022

6

Punkte

6

Punkte

6

Punkte

6

Punkte

24

Punkte

24

Punkte


Insgesamt müssen für den Zeitraum 2021-2022 im Themengebiet Geriatrie entsprechend der Corona-Regeln 36 statt 48 Punkte nachgewiesen werden.

Mehrjährige Prüfzeiträume, die das Jahr 2020 umfassen

Bei mehrjährigen Prüfzeiträumen, die das Jahr 2020 enthalten, wird der Nachweiszeitraum um ein Jahr verlängert (s.o.). Damit wird automatisch ein Nachweis für das Jahr 2021 verlangt, in dem die „Corona-Quartale“ gelten und folglich weniger Fortbildungspunkte nachgewiesen werden müssen. Was dies bedeutet, möchten wir an folgendem Beispiel verdeutlichen:

Im Themengebiet PET müssen aller 2 Jahre 20 Fortbildungspunkte nachgewiesen werden.

Wenn der Nachweiszeitraum normalerweise die Prüfjahre 2020 und 2021 umfasst, verlängert er sich um ein Jahr und umfasst dann die Jahre 2020 bis 2022. Im Jahr 2021 gelten die Regelungen zu den „Corona-Quartalen“ weshalb für dieses Prüfjahr weniger Fortbildungspunkte als normal nachgewiesen werden müssen.

Jahr

I. Quartal

II. Quartal

III. Quartal

IV. Quartal

Anzahl Fort-bildungspunkte mit Corona

Anzahl Fort-bildungspunkte

normal

2020

Keine Prüfung für dieses Jahr: Prüfzeitraum verlängert

2021

4 Quartale

 =

Corona-Quartale

1,25

Punkte

1,25

Punkte

1,25

Punkte

1,25

Punkte

5

Punkte

10

Punkte

2022

2,5

Punkte

2,5

Punkte

2,5

Punkte

2,5

Punkte

10

Punkte

10

Punkte

 

Insgesamt müssen im Themengebiet PET-CT für den verlängerten Prüfzeitraum 2020 bis 2022 15 Fortbildungspunkte nachgewiesen werden. 

Zur Information finden Sie die gesetzlich geltenden Fortbildungsanforderungen, sowie die reduzierten Punkte aufgrund der Corona-Regelung hier

Die Nachweise zur spezifischen Fortbildungsverpflichtung sind unaufgefordert bis spätestens zum 31.01.2022, bzw. zum 31.03.2022 im Themengebiet Onkologie einzureichen. Hierbei ist unbedingt Folgendes zu beachten:

  • Kurz und knapp: Um die Prüfung möglichst effizient gestalten zu können, bitten wir um Einreichung von übersichtlichen und auf das Notwendige reduzierten Unterlagen.
  • Nur Kopien: Reichen Sie uns keine Originale ein.
  • SLÄK-Kontoauszug: Gerne nehmen wir Ihren SLÄK-Kontoauszug, das spart Ihnen und uns Arbeit.
  • Bei nicht eindeutigen Inhalten: Programme mit einreichen.
  • Rückmeldung von uns: Wenn Sie uns vollständige Unterlagen einreichen, dann werden Sie von uns keine weitere Nachrichten erhalten. Wir nehmen mit Ihnen nur Kontakt auf, wenn Unterlagen unvollständig sind.

Die Unterlagen können Sie - je nachdem welche Bezirksgeschäftsstelle für Sie zuständig ist - an eine der folgenden Mail- oder Postadressen senden:

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