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Aktuell gültige Verwaltungskostenumlagen


Allgemeine Rechnungsgrundlage für die Erhebung von Verwaltungskostenumlagen ist die Abrechnungsordnung. Demnach erhebt die KV Sachsen zur Durchführung ihrer gesetzlichen und satzungsmäßigen Aufgaben von ihren Mitgliedern bzw. von den bei ihr Abrechnenden Kostenanteile von dem nach sachlich-rechnerischer Richtigstellung oder anderen Prüfungen festgesetzten Honorar (Umlagen). Nachträgliche Honorarkürzungen eines beschiedenen Quartals aus Verfahren der Prüfung der Plausibilität der Abrechnung oder anderen Prüfungen bleiben insoweit unberücksichtigt.

Allgemeine Verwaltungskostenumlagen

Die Höhe der Verwaltungskostenumlagen richtet sich entsprechend  § 7 Abs. 4 a)  Satz 1 der Abrechnungsordnung nach einem gesonderten Beschluss der Vertreterversammlung.

Entsprechend dem Beschluss der 70. Vertreterversammlung vom 15. November 2017 haben die Verwaltungskostenumlagen seit dem Haushaltsjahr 2018 folgende Höhe:

Für online abrechnende Ärzte und Psychotherapeuten beträgt die Verwaltungskostenumlage gegenwärtig 2,70 Prozent. Für Praxen die an Online-Proaktiv teilnehmen, beträgt die Verwaltungskostenumlage 2,50 Prozent (ab II. Quartal 2018). Mit der Teilnahme an Online-Proaktiv stimmt die Praxis einer weitgehend maschinellen Abrechnungsprüfung zu. Die Verwaltungskostenumlage für Datenträger-Abrechner beträgt derzeit 3,0 Prozent. Von manuell abrechnenden Ärzten werden 5,0 Prozent erhoben.

Für die Abrechnung der nichtärztlichen Dialyse-Leistungen bei gemeinnützigen Trägern nach Anlage 9.1 BMV-Ä § 15 Abs. 3 Satz 3 und 4 wird eine Verwaltungskostenpauschale in Höhe von 0,2 Prozent erhoben.

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Verwaltungskostenumlagen für den Bereitschaftsdienst


Entsprechend § 7 Abs. 4 c) der Abrechnungsordnung wird eine allgemeine Bereitschaftsdienstumlage bestehend aus einem Fixbetrag je Quartal und Arzt und einer prozentualen Umlage auf das Honorar nach Absatz 1 (der Abrechnungsordnung) ausgenommen bei  zugelassenen  Psychologischen  Psychotherapeuten,  nichtärztlichen Kinder-  und  Jugendlichenpsychotherapeuten,  ermächtigten  Ärzten  und  Psychotherapeuten sowie ermächtigten Einrichtungen erhoben.

Die Höhe der Umlage und des Fixbetrages richtet sich nach einem gesonderten Beschluss der Vertreterversammlung. Der Umfang des Versorgungsauftrages wird berücksichtigt.

In Praxen oder Medizinischen Versorgungszentren wird die Höhe des Fixbetrages je angestellten Arzt mit dem Faktor des Beschäftigungsumfangs multipliziert. Der Beschäftigungsumfang richtet sich nach der Entscheidung der Zulassungsgremien.

Für zugelassene Psychologische Psychotherapeuten sowie nichtärztliche Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten,  ermächtigte  Ärzte  und  Psychotherapeuten  sowie ermächtigte  Einrichtungen  wird  eine  prozentuale  Umlage,  berechnet  auf  Basis  des zur  Finanzierung  der  Kosten  des  Bereitschaftsdienstes  notwendigen  allgemeinen (durchschnittlichen) Umlagesatzes, erhoben. Die Höhe der Umlage richtet sich nach einem  gesonderten  Beschluss  der  Vertreterversammlung.  In  Praxen,  die  unter  einer Betriebsstättennummer  (BSNR)  abrechnen,  an  denen  Ärzte  beteiligt  sind,  wird  die o.g. Regelung zur allgemeinen Bereitschaftsdienstumlage (Fixbetrag und prozentuale Umlage) angewandt. Das Nähere regelt der Vorstand.

In der 75. Vertreterversammlung am 29. November 2019 wurde die Erhebung der allgemeinen Bereitschaftsdienstumlage nach § 7 Abs. 4 c) der Abrechnungsordnung ab dem 01.04.2020 (Abrechnungsquartal 2/2020) in folgender Höhe beschlossen:

  • Fixbetrag je Quartal und Arzt in Höhe von 270 € und prozentuale Umlage in Höhe von 0,27 % (ausgenommen zugelassene Psychologische Psychotherapeuten und nicht-ärztliche Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie, entsprechend dem ergänzenden Beschluss der 76. Vertreterversammlung, ermächtigte  Ärzte  und  Psychotherapeuten  und ermächtigte  Einrichtungen)
  • prozentuale Umlage für zugelassene Psychologische Psychotherapeuten sowie nichtärztliche Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie, entsprechend dem ergänzenden Beschluss der 76. Vertreterversammlung, ermächtigte  Ärzte  und  Psychotherapeuten  und ermächtigte  Einrichtungen in Höhe von 0,63 %.

Entsprechend § 6b Abs. 3 der Abrechnungsordnung wird für die Inanspruchnahme der von der KVS betriebenen Bereitschaftspraxen nach neuem Recht (nach Bereitschaftsdienstreform) ab Beginn der Pilotphase und ab dem Roll-Out in den betreffenden Bereichen ein Einbehalt für Betriebskosten vorgenommen. Die Höhe des Einbehaltes beträgt seit dem Haushaltsjahr 2018 40 % des Honoraranteils der über das in § 3 Abs. 2 Satz 1 HVM bezeichnete Garantiehonorar hinausgeht.

 

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