Verordnung von Heilmitteln

• Paragraph 32 SGB V
• Paragraph 34 SGB V
• Paragraph 92 SGB V
• Heilmittel-Richtlinien gemäß § 92 SGB V

Grundsätze der Heilmittelverordnung (Auswahl) 

Verordnungen sind nur auf entsprechendem Vordruck (Muster 13, 14 oder 18 der Vordruckvereinbarung und Vordruckerläuterungen) möglich.

Muster 13 - Verordnung von Maßnahmen der Physikalischen Therapie und der Podologischen Therapie

Muster 14 - Verordnung von Maßnahmen der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie

Muster 18 - Verordnung von Maßnahmen der Ergotherapie

• Die Auswahl der Heilmittel erfolgt gemäß Heilmittel-Richtlinien einschließlich Heilmittelkatalog nach vorrangigem (A) oder optionalem (B) und ggf. ergänzendem Heilmittel (C).
• Die Elektrotherapie/-stimulation sowie die Ultraschall-Wärmetherapie sind isoliert verordnungsfähig, soweit sie im Heilmittel-Katalog als ergänzendes Heilmittel vorgesehen sind (z. B. unter EX1c).
• Unter medizinischen und wirtschaftlichen Gesichtspunkten ist eine Gruppentherapie der Einzelbehandlung vorzuziehen.
• Es sind maximale Verordnungsmengen im Regelfall für Erst- und Folgeverordnungen festgelegt.
• Verordnungen außerhalb des Regelfalles gehen in die Verordnungskosten der Praxis ein und sind somit prüfrelevant. Sie bedürfen einer medizinischen Begründung/Dokumentation, bedingen innerhalb einer Zeitspanne von 12 Wochen eine ärztliche Untersuchung und erfordern eine Genehmigung der Krankenkasse, soweit diese nicht vom Genehmigungsverzicht Gebrauch gemacht hat.
• Hausbesuche dürfen nur verordnet werden, wenn sie zwingend medizinisch notwendig sind (Immobilität oder Inhalt des Therapiekonzeptes). Eine ausgelagerte Praxistätigkeit (z.B. KITA) rechtfertigt keinen Hausbesuch.

Grundsätzliche Einschränkungen 

Anlage zu den Heilmittel-Richtlinien - Nicht verordnungsfähige Heilmittel

Aktuelle Vergütungslisten zur Versorgung mit Heilmitteln

• Ergotherapeutische Leistungen (0,14 MB)

• Logopädische Leistungen (96 KB)

• Physiotherapeutische Leistungen (0,17 MB)

• Podologische Leistungen (91 KB)