DMP Diabetes mellitus Typ 1

Abrechnungsfähige Leistungen 

gemäß Vertrag zum DMP Diabetes mellitus Typ 1

Antragsberechtigung

1. Koordinierender Versorgungssektor – Schwerpunktpraxis (Erwachsene): 

Fachärzte für Allgemeinmedizin sowie für Fachärzte für Innere und Allgemeinmedizin

• Diabetologe DDG ODER
• Zusatzweiterbildung „Diabetologie“ ODER
• Ärzte, die am 31.12.2006 die Genehmigung zum Führen einer Schwerpunktpraxis in Sachsen hatten

Fachärzte für Innere Medizin

• Anerkennung als Diabetologe DDG ODER
• Subspezialisierung Endokrinologie ODER
• Zusatzweiterbildung „Diabetologie“ ODER
• Ärzte, die am 31.12.2006 die Genehmigung zum Führen einer Diabetes-Schwerpunktpraxis in Sachsen hatten UND
• Behandlung von jährlich mindestens 30 Patienten und Schulung von mind. 15 Patienten mit einem Diabetes mellitus Typ 1

2. Koordinierender Versorgungssektor – Schwerpunktpraxis (Kinder und Jugendliche) 

Diabetologisch qualifizierter Pädiater/ pädiatrische Einrichtung:

• mindestens ein diabetologisch qualifizierter FA für Kinderheilkunde
• in begründeten Einzelfällen ein diabetologisch qualifizierter FA für Innere – oder Allgemeinmedizin mit Erfahrung in der Behandlung von Kindern/Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1
• FA für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie und
• Behandlung von mindestens 27 Kinder/Jugendlichen mit Diabetes mel. Typ 1
• Regelmäßige Teilnahme am DPV

Jeweils für 1. und 2.

• Teilnahme an einer Arztinformationsveranstaltung zum DMP Diabetes mellitus Typ 1 oder Information durch das Praxismanual
• Regelmäßige diabetes-spezifische Fortbildung, z.B. durch die DDG oder andere durch die KV anerkannte Qualitätszirkel

3. Koordinierender Versorgungssektor (Hausarzt): 

FA für Allgemeinmedizin, Innere und Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Praktische Ärzte.

In Einzelfällen kann gemäß § 3 Abs. 3 des Vertrages die Aufgabe des koordinierenden Vertragsarztes auch von Hausärzten im Rahmen ihrer in § 73 SGB V beschriebenen Aufgaben wahrgenommen werden. Entsprechend den Festlegungen der Diabeteskommission Sachsen vom 21.03.2007 ist eine Teilnahme am DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den hausärztlichen Versorgungsbereich nur dann zu gewähren, wenn neben den fachlichen Voraussetzungen/ Qualifikationen die strukturellen Gegebenheiten vor Ort (ländliches Gebiet, schlechte Verkehrsanbindungen, größere Entfernungen bis zur nächsten Diabetesschwerpunktpraxis in einem Radius von mehr als 30 km) nachgewiesen sind.

• enge Kooperation mit einem diabetologisch besonders qualifizierten Arzt ist beim Antrag auf Teilnahme gegenüber der KVS nachzuweisen
• Teilnahme an einer Arztinformationsveranstaltung zum DMP Diabetes mellitus Typ 1 oder Information durch das Praxismanual
• mind. einmal jährliche diabetes-spezifische Fortbildung, z.B. Qualitätszirkel

Anforderungen

Fachliche Anforderungen/Anforderungen an das nichtärztliches Personal 

1./2. Koordinierender Versorgungssektor – Schwerpunktpraxis (Erwachsene/ Kinder und Jugendliche):

Nichtärztliches Personal:

• Mindestens eine/n Diabetesberater/in DDG in Festanstellung und Vollzeitstelle bzw. entsprechende Teilzeitstellen ODER
• Diabetesassistent/in mit min. 2jähriger Tätigkeit in einer diabetologischen SPP/Einrichtung und Fortbildungsnachweis über Insuline und Insulin-Dosisanpassung (bzw. intensivierte Insulintherapie) oder Fortbildungsnachweis, dass Patientenschulungen in intensivierter Insulintherapie durchgeführt werden können
• mindestens einmal jährliche Teilnahme des nichtärztlichen Fachpersonals an diabetesspezifischen Fortbildungen

des weiteren Zusammenarbeit mit:

• Ökotrophologen/ Diätassistenten (bei Kindern mit Erfahrung in der Kinderernährung)
• med. Fußpfleger/ Podologen (nicht bei Kindern)

Räumliche und apparative Voraussetzungen 

• Verfügbarkeit erforderlicher diagnostischer und therapeutischer Verfahren
• Blutdruckmessung nach nationalen und internationalen Qualitätsstandards
• 24 Stunden-Blutdruckmessung (1)
• Qualitätskontrollierte Methode zur Blutzucker-messung mit verfügbarer Labormethode zur nass-chemischen Blutglukosebestimmung (1,2) und HbA1c-Messung (1,2)
• EKG*, Belastungs-EKG (1,3)
• Sonographie* (Doppler, Duplexsonographie) (1,5)
• Möglichkeit zur Basisdiagnostik der Polyneuropathie (z.B. Stimmgabel, Reflexhammer, Monofilament)
• Verbandsmaterial, Möglichkeiten zur sterilen Wundversorgung

Dokumentationsvorgaben 

Ausfüllen des elektronischen Dokumentationsbogens und Übermittlung an die Datenstelle (DMP-Sachsen@dmpservices.de oder DMP Datenstelle Sachsen, Postfach 10 04 37, 96056 Bamberg)

Schulungsprogramme

Qualifikation des Leistungserbringers 

Der Leistungserbringer hat die erfolgreiche Teilnahme an einer Fortbildung, die ihn zur Durchführung der angebotenen Schulungen qualifiziert, gegenüber der KV Sachsen nachzuweisen.

Qualifikation des nichtärztlichen Personals 

• Das nichtärztliche Personal hat die erfolgreiche Teilnahme an einer Fortbildung, die es zur Durchführung der angebotenen Schulungen qualifiziert, nachzuweisen
• mindestens ein/e Diabetesberater/in DDG in einer Festanstellung und Vollzeit bzw. entsprechende Teilzeitstellen
  
  ODER
  
• Diabetesassistent/in mit mindestens 2jähriger Tätigkeit in einer diabetologischen Schwerpunktpraxis/Einrichtung und Fortbildungsnachweis über Insuline und Insulin-Dosisanpassung (bzw. intensivierte Insulintherapie) oder Fortbildungsnachweis, dass Patientenschulungen in intensivierter Insulintherapie durchgeführt werden können

koordinierender Versorgungssektor (diabetologisch besonders qualifizierter Arzt) diabetologische Schwerpunktpraxis

• Strukturiertes Hypertonie Therapie- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie
• Behandlungs- und Schulungsprogramm für intensivierte Insulintherapie bzw. Diabetes Teaching an Treatment Programm (DTTP)
• Jugendliche mit Diabetes
• Diabetes Buch für Kinder

koordinierender Versorgungssektor (diabetologisch qualifizierter Arzt für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen) Schwerpunktpraxis

• Jugendliche mit Diabetes
• Diabetes Buch für Kinder koordinierender Versorgungssektor – Hausarzt im Rahmen von § 73 SGB V
• Strukturiertes Hypertonie Therapie- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie

Strukturqualität für die Durchführung von Schulungen 

Notwendige Ausstattung

• Ein separater Schulungsraum muss Einzel- und Gruppenschulungen ermöglichen
• Curricula und Medien der angebotenen Schulung müssen vorhanden sein

Besondere Informationen 

Nachschulungsanträge sind bei der Gemeinsamen Einrichtung DMP Sachsen GbR, Geschäftsstelle, Schützenhöhe 12, 01099 Dresden einzureichen. Für die Erstschulung bedarf es keines Antrages. Der Schulungsnachweis ist für die Vergütung mit der Abrechnung der KVS zur übermitteln.